O DIAGNÓSTICO
Actualmente a suspeita surge com um valor elevado do PSA, no entanto apenas se confirma o diagnóstico com uma biópsia positiva para células malignas - O cancro da próstata é sempre assintomático, na fase inicial. (A presença de sintomatologia urinária pode significar HBP).
CLASICAMENTE
PSA ELEVADO
BIÓPSIA PROSTÁTICA TRANSRECTAL ALEATÓRIA
(6-12 FRAG.)
ESTADIAMENTO COM RMN
CIRURGIA
RADIOTERAPIA
O NOVO PARADIGMA
PSA ELEVADO
RMN MULTIPARAMÉTRICA
BIÓPSIA TRANSPERINEAL DE FUSÃO
VIGILÂNCIA ACTIVA
TERAPIA FOCAL
CIRURGIA
RADIOTERAPIA
• A Ressonância Magnética multiparamétrica(RMNmp) permite localizar com elevada fiabilidade o local do(s) tumor(es). Quando o seu resultado é normal é muito pouco provável a existência de Cancro da Próstata clinicamente significativo ( valor preditivo negativo na ordem dos 95%).
• A biópsia de fusão, transperineal, utiliza um sistema tipo matriz com intervalos de 5mm o que permite não só uma localização tridimensional precisa, mas também uma classificação perfeita. Baseia-se num sistema de realidade aumentada em que a imagem da RMNmp é sobreposta na imagem ecográfica em tempo real. Pelo facto de não ser transrectal a taxa de infecções é praticamente nula.
Nota - Atualmente muitos tumores são tratados adoptando uma estratégia focal: mama, rim, por exemplo. As vantagens desta abordagem prendem-se com uma recuperação pós tratamento muito mais rápida e efeitos secundários praticamente nulos.A técnica diagnóstica é fundamental para identificar com precisão o foco a tratar.